Neke bolnice su već počele da koriste UVC mašine uz standardnu hemijsku dezinfekciju za ubijanje potencijalno opasnih bakterija kao što je Staphylococcus aureus (MRSA) otporan na meticilin, ali istraživanja o njihovoj efikasnosti su bila preliminarna.
Veliko randomizirano ispitivanje koje je vodio Duke Health i objavljeno u The Lancetfinds korištenje UVC mašina može smanjiti prijenos četiri velike superbakterije za kumulativnih 30 posto. Nalaz je specifičan za pacijente koji ostaju preko noći u prostoriji u kojoj je prethodno liječen neko s poznatom pozitivnom kulturom ili infekcijom organizma otpornog na lijekove.
& quot;Neke od ovih klica mogu živjeti u okolišu toliko dugo da čak i nakon što pacijent s tim organizmom napusti prostoriju i ona je očišćena, sljedeći pacijent u prostoriji može potencijalno biti izložen," rekao je Deverick J. Anderson, MD, specijalista za zarazne bolesti u Duke Healthu i vodeći istraživač ispitivanja, koje je uključivalo više od 21.000 pacijenata."Infekcije od jedne od ovih buba su teške i skupe za liječenje i mogu biti zaista iscrpljujuće za pacijenta. Za bolnice, ove infekcije također uzrokuju teret troškova koji se često'ne mogu nadoknaditi."
Istraživači su se fokusirali na četiri organizma otporna na lijekove: MRSA, enterokoke otporne na vankomicin (VRE), C. difficile i Acinetobacter.
Ispitivanje je sprovedeno od 2012. do 2014. u devet bolnica na jugoistoku, uključujući tri bolnice zdravstvenog sistema Univerziteta Duke, bolnicu za pitanja veterana i male zdravstvene ustanove u zajednici.
Objekti su koristili prijenosnu mašinu pod nazivom Tru-D SmartUVC za dezinfekciju prostorija u kojima su boravili pacijenti sa ciljanom bakterijom. Oko 30 minuta, mašina emituje UVC svjetlost u praznu prostoriju, svjetlost se odbija i reflektira u teško dostupna područja kao što su otvorene ladice ili između ormara i instalacija. Svetlosni talasi ubijaju bakterije ometajući njihov DNK.
Ispitivanje je upoređivalo standardnu dezinfekciju kvaternarnim amonijumom sa tri druge metode čišćenja: korišćenjem kvaternarnog amonijuma praćenog UV svetlom; korištenje hlornog izbjeljivača umjesto kvaternarnog amonijaka i bez UV svjetla; i čišćenje izbjeljivačem i UV svjetlom.
Sve u svemu, najefikasnija strategija je bila korištenje kvartarnog amonijuma praćenog UV svjetlom. Ova kombinacija je bila posebno efikasna protiv prenošenja MRSA.
Istraživači su otkrili da korištenje hlornog izbjeljivača umjesto kvaternarnog amonijuma smanjuje prijenos VRE za više od pola. Dodavanje UV svjetla režimu izbjeljivanja bilo je još uspješnije, smanjujući VRE prijenos za 64 posto.
Nijedna od metoda čišćenja nije značajno smanjila incidencu C. difficile, infekcije koja se zadržava u crijevima. Incidenca Acinetobacter-a bila je ograničena na jedan slučaj, pa ga istraživači nisu uključili u svoje analize.
UVC mašine sada proizvodi nekoliko kompanija i cene su više od 90.000 dolara. Bolnice bi mogle uštedjeti novac smanjenjem skupih infekcija, ali to možda neće biti dovoljno da nadoknadi ekonomske posljedice ostavljanja soba za pacijente praznih dodatnih 30 minuta radi čišćenja, rekao je Anderson.
& quot;U bolničkom okruženju postoji takav pritisak da se sobe preokrenu da se zaista svako dodatno vrijeme smatra potencijalnim problemom," Anderson je rekao."U velikoj bolnici, možda imate 100 soba koje se isprazne i predaju u jednom danu."
Bolnice moraju biti strateške kako bi omogućile dodatno vrijeme za dezinfekciju uzimajući u obzir različita vremena otpuštanja, potražnju za sobama za pacijente i dostupnost aparata, rekao je Anderson. Čak i sa ovim faktorima - koji se svakodnevno mijenjaju - bolnice su u ispitivanju postigle 90 posto usklađenosti, što znači da su dezinficirale 90 posto ciljanih prostorija slijedeći tačan protokol ispitivanja.
UVC svjetlo je samo jedna od brojnih metoda koje bolnice mogu dodati standardnim režimima dezinfekcije kako bi nastavile da smanjuju stopu infekcije za sve patogene, uključujući organizme otporne na lijekove, rekao je Anderson. Strategije kao što su strogo pranje ruku, mjere opreza za kontakt osoblja sa zaraženim pacijentima i oprezna upotreba antibiotika kod pacijenata također igraju ulogu, rekao je.
Istraživači Dukea planiraju razmotriti druge svakodnevne strategije koje bolnice mogu koristiti za upravljanje infekcijama, kao što su neultraljubičasta svjetla koja su bezbedna za upotrebu u blizini ljudi, ali takođe mogu zaustaviti proliferaciju klica.
